3. パルスQ&AパルスオキシメータQ&A｜困ったときどうする？　受診・判断の考え方

症状が強いときは数値に関係なく受診・相談を
息苦しさが強い／呼吸が荒い、胸痛、顔色不良、ぼんやりする など → 数値に関係なく直ちに受診や相談（#7119 等）。

• 90%未満が持続する／すぐに戻らない → 医療機関へ。
• 90〜93%が繰り返し出る → 条件を整えて再測（正しい測定のしかた）。改善しなければ相談。
• いつもの値より明らかに低い（慢性呼吸器疾患を含む） → 体調とあわせて早めに相談。

「数値の見方（目安表）」も合わせてご参照ください。

目安としては十分ですが、“完全保証”ではありません。SpO₂は血液中ヘモグロビンと酸素との結合の推定値で、酸素を全身へ届ける過程の一部分を見ています。

正常SpO₂でも見落としやすい点

• 循環（心拍出量）が低下 → 酸素の“運び”が足りなくなります。
• 貧血 → 飽和度が正常でも総酸素量が少なく十分ではありません。
• その他、一酸化炭素中毒など → SpO₂が実際より高く出ることがあります。

結論：SpO₂は有用な“目安”。ただし症状・体調の変化とあわせて判断しましょう。

SpO₂と息苦しさは、関連しているときと、そうでない時があります。
それは、息苦しいということの原因に関係しているからです。
息苦しさの原因には以下の場合があります。

• 気道の問題：ぜん息の初期、咳喘息、上気道狭窄など（早期はSpO₂が保たれることがあります）。
• 心臓・血液・循環系の問題：貧血、頻脈・不整脈、脱水、心不全初期など（飽和度は正常でも運べる酸素量が不足）。
• 体力・からだの使い方：運動不足や体力低下、肥満で、動いたときに息切れが強く出やすい。
• 過換気（不安・緊張）：呼吸が浅く速くなり、手足のしびれや胸の違和感を感じることがあります。

まず試すこと（セルフチェック）

• 姿勢を楽にして、ゆっくり吐いてから吸う（呼吸を整える）。
• 測定条件を整えて再測：正しい測り方／拍動波形の安定→20〜30秒待ち→同じ値を2回確認。
• 脈拍・体温も一緒にチェック（発熱や頻脈は息苦しさの原因になります）。

受診・相談の目安（数値に関係なく症状優先）

• 息苦しさが強い／悪化している、胸痛、顔色が悪い、ぼんやりする → ためらわず#7119等に相談、必要に応じて受診。
• 息苦しさが繰り返す／長引く → 心・肺・血液（貧血）などの評価を検討。

要注意です。とくに90％未満の低値が持続する場合は、自覚症状が乏しくても医療機関への相談を検討してください。
「SpO₂が低いのに息苦しさが少ない」状態は、COVID-19が流行したときによく耳にしたと思われますが、いわゆるサイレントハイポキシア（沈黙の低酸素）やハッピーハイポキシア（幸せな低酸素）と呼ばれる状態で、見逃しにつながることがあります。

まず確認すること（測定ミスを除外）

• 測り方を再チェック：正しい測定のしかたに沿って、遮光・保温・静止・装着を見直し。
• 波形の安定を確認：拍動波形（プレチスモグラム）が整ってから20〜30秒待ち、同じ値を2回確認。
• 別の指／可能なら別の機器でもう一度（可能なら）測ってみる。

それでも低いときの考え方

• 既往歴がない方（元来健康）：迷わず、早めに相談・受診をおすすめします。
• いつもの値と比較：慢性の呼吸器疾患がある方は、主治医からの指示レンジが最優先です（一般的な目安は数値の見方参照）。
• 下がり続けていないか：一時的に回復しても、じわじわ低下する場合は早めに相談。
• 体調の変化：食欲・発熱・咳・だるさ・顔色など、数値以外の変化をメモしておくと受診時に役立ちます。

受診・相談の目安（症状が乏しくても）

• 90％未満が持続する／すぐに戻らない。
• 90〜93％が繰り返し出る、またはいつもの値より明らかに低い。
• 心配な変化がある（発熱が続く・脈が速い・食事や水分が取れない など）。

かかりつけ医がいない場合は、地域の救急安心センター（#7119）などの相談窓口をご利用ください。症状が強い・急に悪化した場合は119番へ。