はじめてパルスオキシメータを購入された方、これから購入を検討されている方、そしてコロナ後は引き出しにしまったまま…という方へ。
まず知っておきたい基礎を、Q&A形式でやさしく解説します。
プローブの正しい装着、連続使用の注意、装着後に数値を読むタイミング、安定しない・揺れる時の改善ステップ、低値時の落ち着いたチェック項目をまとめました。
- Q3. プローブは体のどこにつけても良いですか？
- Q4. プローブはずっとつけていると火傷になりますか？
- Q5. プローブ装着後すぐに出た値を読めばいいですか？
- Q6. 何度測っても安定しない／数値が揺れる時は？
- Q7. 測定に影響を与えるものを教えてください。
- Q8. 低い値が出た時に慌てずチェックする項目は？
Q3. プローブは体のどこにつけても良いですか？
- 成人・学童；基本は「指先」です。人差し指・中指が一般的です。爪のある側に発光部（赤い光）、指腹側に受光部が来る向きでしっかり挟みます。
うまく測定できない場合は、逆の手で測定しましょう。 - 乳幼児・新生児：小児用センサーで足指・足底に装着することがあります
（機器の取扱説明書に従う）。
手のひら用の小児プローブもあります（機種により対応）。 - 指が使えない時：耳朶や鼻翼のセンサーが使える機種もあります。
冷えやむくみで指が不安定な時の代替です。 - 避けたい部位：傷・強いむくみ・冷えの強い部位、濃いネイル/ジェルのある指。
装着の向き：発光部（赤色光）は爪側、受光部は指腹側。きつ過ぎ/浅過ぎはエラーの原因です。装着の向きとサイズが合っていないと誤差が増えます。測定の全体手順は 「正しい測定のしかた」 を参照。
Q4. プローブはずっとつけていると火傷になりますか？
- 通常の家庭用使用で「火傷」はほぼ起こりません。
LEDの発熱はごく小さく、安全設計です。
ただし、長時間の連続装着では圧迫による皮膚トラブル
（発赤・跡・水疱）が起こり得ます。 - 定期的に位置をずらす（例：数時間ごと／就寝時はときどき確認）。
- 締め付け過多を避ける（きつ過ぎるクリップはNG）。
- 皮膚をこまめに観察（特に乳幼児・高齢者・循環不良では注意）。
長時間連続使用する時に、ずれを予防するためにテープで巻きつけることはNGです。指の循環を悪くさせる原因にもなりますし、皮膚の発赤の原因になります。
発熱感・痛み・水疱など異常を感じたら中止し、皮膚が落ち着いてから再開・部位変更を。必要なら医療者へ相談。
Q5. プローブ装着後すぐに出た値を読めばいいですか？
いいえ。波形が安定してから読みます。目安は20〜30秒待つ＋2回確認。
- プレチスモグラム（拍動波形）が一定のリズムで滑らかか確認。
- 可能ならPI（灌流指数）が上がって安定してから読む。
- 記録は SpO2 と脈拍数をセットで（変化に気づきやすい）。
Q6. 何度測っても安定しない／数値が揺れる時は？
「3ステップで確認」→「原因別チェック」→「それでも不安定なら」の順に説明します。
- 姿勢・静止：イスに座り、肘〜手首を台に置いて完全に動かさない。
- 保温：手をこする／温タオル1〜2分。冷えは最大の敵。
- 装着見直し：発光＝爪側／受光＝指腹側、きつ過ぎ・浅過ぎを調整。
そのうえでプレチスモグラム（脈波の波形）が一定になってから20〜30秒待ち、同じ値を2回確認します。
原因別チェック（改善しないとき）
- 外光（直射日光・強い照明）：布や手で遮光する。
- 動き・会話・咳：完全静止。会話・咳は一時中断。
- 指の条件：マニキュア/ジェル/付け爪を外す・ずらす／厚い爪は別の指へ。
- 部位変更：別の指→反対の手→（可能なら）耳朶。
- PI（灌流指数）：搭載機ならPIが上がる条件（保温・遮光・装着調整）を作ってから読む。
それでも不安定なら
- 不整脈があると波形と数値が揺れやすい→症状優先で数値だけで判断しない。
- 末梢循環が弱い（冷え・低血圧・むくみ等）→保温・部位変更でも難しければ時間をおいて再測。
- いつもの値と比較し、体調変化（息切れ・胸痛・顔色不良・意識もうろう等）があれば数値に関係なく受診/相談（#7119等）。
測定の全手順は「正しい測定のしかた」、数値の解釈は「数値の見方（目安表）」をご参照ください。
Q7. 測定に影響を与えるものを教えてください。
パルスオキシメータは「良い信号」＝拍動の光信号がとれているかで精度が変わります。主な影響因子と、家庭でできる対処をまとめました。
よくある原因（まずここを疑う）
- 動き・会話・咳（手を動かす）…手指が動くとぶれます。
- 冷え・むくみ・低血圧（末梢循環低下）…血流が弱いと信号が小さくなり、測定できない。
- 外光（直射日光・強い室内灯；LED・蛍光灯）…光が入り込んで誤差が生じることも。
- 爪の要因（マニキュア・ジェル・付け爪・厚い爪・極端な長爪）…光が通らず測定できない。
- 装着ミス（向き・浅さ・締め付け過多・ズレ）…発光と受光が正しく認識できず、測定不可に。
- 乾燥・汗・指の汚れ…センサーと皮膚の密着が悪化して測定誤差に。
- 電池残量低下…表示ゆらぎや消灯の原因に。
どう対処する？（簡易チェックリスト）
- 静止：椅子に座り、肘〜手首を台に置いて完全に動かさない。会話・咳は一時中断。
- 保温：手をこする／温タオル1〜2分。冷えは最大の敵。
- 遮光：直射日光・強い照明を避け、布や手で覆って測る。
- 装着見直し：発光＝爪側／受光＝指腹側。浅過ぎ・きつ過ぎを調整。
- 爪対応：マニキュア・付け爪は外す/ずらす。厚い爪なら別の指へ。
- 部位変更：別の指→反対の手→（可能な機種なら）耳朶。
- 波形確認：プレチスモグラムが整ってから20〜30秒待ち、同じ値を2回確認。
- 電池交換：低下表示が出る／点灯が不安定なら新しい電池に。
時々ある専門的な要因（知っておく不整脈：脈が不規則だと平均化に時間がかかり、波形・数値が揺れやすい。
末梢血管の痙縮・強い冷え：PI（灌流指数）が低いと読みにくい → 保温・部位変更。
皮膚色素・血液などの汚れ：光の透過に影響する場合あり → 部位変更。
一酸化炭素中毒：COがヘモグロビンに結合すると高めに表示されることがある（要受診）。
メトヘモグロビン血症：特定の薬剤等で中間値付近に張り付くことがある（要受診）。
機器差・センサー劣化：廉価品や古いセンサーで表示が揺れることがある → 電池・交換・別機で確認。
まずは測定条件の最適化がを行なってください。
判断は症状優先で、数値の解釈は「数値の見方（目安表）」へ。
測定手順の全体は「正しい測定のしかた」をご参照ください。
Q8. 低い値が出た時に慌てずチェックする項目は？
1回の低値＝エラーの可能性もあります。落ち着いて、一度外して、条件を整えてから再測しましょう
（症状が強いときは数値に関係なく受診・相談）。
チェックリスト（まず30秒）
- 姿勢＆静止：椅子に座り、肘〜手首を台に置いて完全に動かさない。
- 保温：手をこする／温タオル1〜2分で温める。
- 遮光：直射日光・強い照明を避け、布や手でセンサーを軽く覆う。
- 装着見直し：発光＝爪側／受光＝指腹側、浅過ぎ・締め付け過多を調整。
- 波形確認：プレチスモグラムが安定→20〜30秒待ち、同じ値を2回読む。
追加チェック（改善しなければ）
- 指を替える→ 反対の手 →（可能なら）耳朶。
- 爪要因：マニキュア／ジェル／付け爪を外す・ずらす。厚い爪は別指へ。
- 電池交換：残量低下や消灯が不安定なら新しい電池で。
- PI（灌流指数）搭載機なら、PIが上がる条件（保温・遮光・装着調整）を作ってから読む。
受診・相談の目安（症状優先）
- 強い症状（息苦しさ・胸痛・顔色不良・意識もうろう 等）→ 数値に関係なく速やかに受診／相談（#7119等）。
- 持続的に低い（例：90%未満が続く／いつもより明らかに低い）→ 医療機関へ。
- 数値の解釈は重複を避けて 「数値の見方（目安表）」 を確認。
- 判断の全体像は C. 受診・判断の考え方 へ。
メモ（重症心身障害児など）：体位や緊張でSpO2が大きく変動することがあります。
落ち着いた時の「いつもの値」を把握し、その値と比較して判断しましょう。
測定の全手順は 「正しい測定のしかた」 を、数値レンジの解釈は 「数値の見方（目安表）」 をご参照ください。
値は20〜30秒待って落ち着いてから2回確認するのがコツ。
測定手順の全体は「正しい測定のしかた」をご参照ください。
参考：日本呼吸器学会「パルスオキシメータ ハンドブック（一般向け）」
関連ページ：パルスオキシメータってなに？ ／ 数値の見方（目安表） ／ 正しい測定のしかた
※本ページは一般向けの解説です。診断・治療、酸素投与や設定の変更は必ず医療機関・主治医の指示に従ってください。
投稿者名
Noguchi Hiroyuki 臨床工学技士