急性冠症候群（acute coronary syndrome: ACS）とは、心臓の冠動脈が詰まったり狭くなったりして、心臓の筋肉が壊死を起こす状態です。急性心筋梗塞や不安定狭心症が含まれます。
ACSに対して、現時点において、初期治療における酸素投与は、低酸素血症（酸素飽和度90%未満）または心不全徴候のある患者に対して酸素投与を行う1)とされていますが、最近の報告によると、低酸素血症のない患者への酸素投与の有効性は否定されています。したがって、ルーチンの酸素投与は推奨されていません。また、来院後6時間の酸素投与についても、低酸素血症や心不全がなければルーチンでの酸素投与は行わなくて良いです。
血中酸素濃度が正常範囲を超えると、１）冠動脈攣縮を引き起こす可能性、２）活性酸素産生が増加する可能性、３）再灌流障害を増悪させる可能性が報告されており、また、酸素吸入では冠動脈血流低下や血管抵抗の上昇、再灌流障害が生じるという報告もあります2)。
参考文献
- 急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版）https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/11/JCS2018_kimura.pdf, 2025.2閲覧
- Momen, Am J Physiol Heart Circ Physiol 2009;296:H854–61
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